Phát đồ điều trị viêm niệu đạo

Nếu xác định được nguyên nhân thì điều trị nguyên nhân gây viêm niệu đạo, nếu không thì điều trị theo hội chứng. Ðối với mọi trường hợp tiết dịch niệu đạo, cán bộ y tế cần xác định và điều trị cho (các) bạn tình.

1. Phác đồ điều trị viêm niệu đạo do lậu

Dùng một trong các loại thuốc sau kết hợp với một trong các loại thuốc điều trị viêm niệu đạo không do lậu:

  • Ceftriaxone 250mg, tiêm bắp liều duy nhất+ Doxycycline 100mg uống ngày 2 lần, mỗi lần 1 viên, trong 7 ngày.
  • Spectinomycin 2g, tiêm bắp liều duy nhất+ Doxycycline 100mg uống ngày 2 lần, mỗi lần 1 viên, trong 7 ngày.
  • Cefotaxime 1g tiêm bắp liều duy nhất + Doxycycline 100mg uống ngày 2 lần, mỗi lần 1 viên, trong  7 ngày.

2. Phác đồ điều trị viêm niệu đạo không do lậu

Dùng một trong 3 thuốc sau:

  • Doxycycline 100mg uống ngày 2 lần, mỗi lần 1 viên, trong 7 ngày.
  • Tetracycline 500mg uống ngày 4 lần, mỗi lần 1 viên, trong  7 ngày.
  • Azithromycin 1g uống liều duy nhất.

Chú ý: Ðiều trị cho bạn tình với liều tương tự. Không dùng Doxycycline, Tetracycline cho phụ nữ có thai và bà mẹ cho con bú.

3. Chuyển tuyến khi

  • Không có sẵn các thuốc trên đây.
  • Các triệu chứng không giảm sau một đợt điều trị.
  • Bệnh lậu đã có biến chứng như viêm mào tinh hoàn.

4. Thông tin và tư vấn

Mọi trường hợp mắc hội chứng tiết dịch niệu đạo đều cần được giáo dục và tư vấn về hành vi tình dục an toàn. Cán bộ y tế cần tuân thủ các nguyên tắc về tư vấn trong cuốn chuẩn mực này. Các vấn đề chính cần tư vấn cho người mắc hội chứng tiết dịch niệu đạo là:

  • Hậu quả của bệnh khi không được điều trị đúng và đầy đủ, cần nhấn mạnh nguy cơ lây nhiễm và gây viêm tiểu khung, chửa ngoài tử cung, vô sinh ở bạn tình, gây viêm kết mạc mắt ở trẻ sơ sinh có thể dẫn đến mù loà, viêm phổi trẻ sơ  sinh...
  • Tuân thủ chỉ định điều trị của thầy thuốc, đến khám lại theo lịch hẹn.
  • Khả năng lây truyền cho bạn tình.
  • Tình dục an toàn và hướng dẫn sử dụng bao cao su đúng cách và thường xuyên.
  • Thông báo và điều trị bạn tình.

Có nhiều người đã bị lây nhiễm nhưng không biểu hiện triệu chứng (có tới trên 50%) nhưng họ vẫn có thể lây bệnh cho bạn tình và bệnh vẫn tiến triển gây nên các biến chứng cho họ.

  • Nguy cơ lây nhiễm các bệnh LTQÐTD khác và HIV, tư vấn trước khi xét nghiệm HIV.
  • Ðịa điểm tư vấn và xét nghiệm HIV.

 

Nếu xác định được nguyên nhân thì điều trị nguyên nhân gây viêm niệu đạo, nếu không thì điều trị theo hội chứng