Phát đồ cấp cứu sốc phản vệ

Xử trí sốc phản vệ tại chỗ

  • Ngừng ngay đường tiếp xúc với dị nguyên (thuốc đang tiêm, uống, bôi, nhỏ mắt mũi)
  • Cho bệnh nhân nằm tại chỗ

Dùng thuốc

Adrenaline là thuốc cơ bản dể chống sốc phản vệ

Adrenaline dung dịch 1/1.000, ống 1ml = 1mg, tiêm dưới da ngay sau khi xuất hiện sốc phản vệ với liều như sau:

  • 1/2 – 1 ống ở người lớn, không quá 0,3ml ở trẻ em( ống 1ml (1mg) + 9ml nước cất = 10ml sau đó tiêm 0,1ml/kg) hoặc Adrenalin 0,01mg/kg cho cả trẻ em lẫn người lớn
  • Tiếp tục tiêm Adrenaline liều như trên 10 – 15 phút/lần đến khi huyết áp trở lại bình thường.
  • Ủ ấm, đầu thấp chân cao, theo dõi huyết áp 10 – 15 phút/lần. (năm nghiêng nếu có nôn)
  • Nếu sốc quá nặng đe dọa tử vong, ngoài đường tiêm dưới da, có thể tiêm Adrenaline dung dịch 1/10.000 ( pha loãng 1/10) qua tĩnh mạch, bơm qua ống nội khí quản hoặc tiêm qua màng nhẫn giáp.

Các biện pháp khác

Tùy theo điều kiện trang thiết bị y tế và trình độ chuyên môn kĩ thuật của từng tuyến, ta có thể áp dụng các biện pháp sau:

Xử trí suy hô hấp

Tùy theo tuyến và mức độ khó thở, ta có thể sử dụng các biện pháp sau đây:

  • Thở Oxy mũi, thổi ngạt,
  • Bóp bóng ambu có Oxy,
  • Đặt ống nội khí quản, thông khí nhân tạo, mở khí quản nếu có phù thanh môn,
  • Truyền tĩnh mạch chậm Minophylline 1mg/kg/giờ hoặc Terbutalin 0,2 mcg/kg/phút

Có thể dùng

  • Terbutaline 0,5mg, 1 ống dưới da ở người lớn và 0,2 ml/10kg ở trẻ em. Tiêm lại sau 6 - 8g nếu không đỡ khó thở.
  • Xịt họng Terbutaline, Salbutamol mỗi lần 4 – 5 nhát bóp, 4 – 5 lần trong ngày.
  • Thiết lập 1 đường truyền tĩnh mạch.
  • Adrenaline để duy trì huyết áp bắt đầu bằng 0,1 mg/kg/phút, điều chỉnh tốc độ theo huyết áp (khoảng 2mg Adrenaline/giờ cho người lớn 55kg).

Các thuốc khác

  • Methylprednisolone 1 – 2 mg/kg/4gi
  • Hydrocortisol hemisuccinate 5 mg/kg/giờ tiêm tĩnh mạch (có thể tiêm bắp ở tuyến cơ sở). Dùng liều cao hơn nếu sốc nặng (gấp 2 – 5 lần).
  • NaCl 0,9% 1 – 2 lit ở người lớn, không quá 20ml/kg ở trẻ em.
  • Diphenhydramine 1 – 2 mg, tiêm bắp hay tĩnh mạch.

Điều trị phối hợp

  • Uống than họat 1g/kg nếu dị nguyên qua đường tiêu hóa,
  • Băng ép chi phía trên chỗ tiêm hoặc đường vào của nôc độc.

Chú ý

  • Theo dõi bệnh nhân ít nhất 24 giờ sau khi huyết áp đã ổn định.
  • Sau khi sơ cứu nên tận dụng đường tiêm TM đùi( vì TM to, nằm phía trong ĐM đùi, dễ tìm)
  • Nếu H.A vẫn không lên sau khi truyền đủ dịch và Adrenaline, có thể truyền thêm huyết tương, Albumine, máu (nếu mất máu) hoặc bất kì dung dịch cao phân tử nào sẵn có.
  • Điều dưỡng viên có thể sử dụng Adrenaline dưới da theo phác đồ khi BS không có mặt.
  • Hỏi kĩ tiền sử dị ứng và chuẩn bị thuốc cấp cứu sốc phản vệ trước khi dùng thuốc là cần thiết.
Tuổi tác, môi trường, thói quen sinh hoạt hằng ngày ảnh hưởng lớn đến sức khoẻ của bạn và gia đình mỗi ngày. Trong cuộc sống hiện nay, việc đảm bảo cung cấp nguồn vitamin và khoáng chất cho cơ thể là rất khó. Vì vậy, một giải pháp an toàn và tiện lợi hơn chính là bổ sung thông qua thực phẩm dinh dưỡng.

Kênh Sức Khoẻ gợi ý cho bạn iFitness.vn - Nhà cung cấp thực phẩm bổ sung dinh dưỡng Uy Tín - Chính Hãng hàng đầu Việt Nam. Giúp bạn yên tâm lựa chọn các dòng sản phẩm chăm sóc sức khoẻ mỗi ngày.

Hãy Click truy cập ngay iFitness.vn - Chuyên thực phẩm bổ sung chính hãng Hoặc Click vào đây để được tư vấn sản phẩm dình dưỡng phù hợp với nhu cầu và sức khoẻ của bạn.

Hotline tư vấn miễn phí: (028) 399.75.999 hoặc (028) 399 77 777
Địa chỉ: 101 Nguyễn Văn Trỗi, P12, Quận Phú Nhuận, Tp.HCM